皰疹齒齦炎 @ 牛牛牧場

大牛寶10.13 體溫有高, 一直喊著喉嚨痛. 牛媽趕緊帶她去兒科診所看疹! 醫生診斷應是一般感冒, 開了藥厚就回家了. 10.15週一牛媽讓他去上學, 可是還有發燒現象... 覺得不妥, 就趕緊帶去彰基看疹.

醫生仔細檢查了他的病狀, 喉嚨紅腫, 口腔內有破動. 只說了是病毒引起的感冒..他也沒說是何種病毒! 可是牛媽覺得他的症狀與腸病毒超巷的 > < .. 在疼痛沒有改善的情況下, 牛媽再掛了了另一位醫生. 這個醫生雖是兒科部的醫生, 不果他的專長是感染科. 他一看了牛寶的症狀, 就當下說出他們的發燒, 口破, 牙齦出血..等症狀, 並說這應該 99% 得到皰疹齒齦炎 !

皰疹齒齦炎期整狀與腸病毒非常之相似, 又有稱之為皰疹性牙齦口腔炎. 牛媽節錄了網路上馬偕醫院的相關訊息..

是甚麼感染造成的呢?

疱疹性齒齦口腔炎為第一型單純疱疹病毒（Herpes Simplex virus）所引起。

是如何造成傳染的呢?

病毒感染後平均潛伏期是7天。疱疹病毒的傳染途徑是直接接觸到有傳染力的唾液或口腔黏液。如親吻，共用茶杯可能發生，而成人若單純疱疹正在發作，出現口腔潰爛等症狀，親吻小孩或用餐時使用自己的筷子或湯匙邊吃邊餵食孩童，很可能把病毒傳染給小孩。此外，無症狀感染者的唾液也有傳染力。

感染後會出現哪些症狀呢?

受感染後的症狀，包括：發高燒、口腔劇痛、流口水、口咽舌處潰瘍、無法進食、脫水、口腔惡臭及頭頸部淋巴腺腫大。此外，病童的牙齦會出現紅腫、潰瘍現象，輕輕接觸即流血。一般來說，潰瘍在10日左右會癒合，並不會留下疤痕。另外，許多嬰幼兒習慣將手指放入嘴內，因而導致許多疱疹性齒齦口腔炎病童的手指，長有水泡及發生潰瘍，稱為疱疹性指頭炎，家長亦須多加留意，以前就曾經發生哥哥被有齒齦炎的弟弟咬傷而得到指頭炎的病例。

那有沒有其他感染和齒齦炎很像呢?

腸病毒感染引起之咽峽炎可能會與此病較難區分，單純疱疹病毒感染的口腔潰瘍比較集中於口腔前半部，最常出現於舌頭與頰黏膜，嚴重者整個口腔前後都可能出現潰瘍；腸病毒咽峽炎的潰瘍則大多出現在口腔後半部，單純疱疹病毒會出現明顯的牙齦紅腫發炎現象，常常一輕觸牙齒就會導致出血。

要如何治療呢?

原本健康的兒童，若罹患原發性齒齦口腔炎，醫師通常只會給予鎮痛、退燒藥。面對少許症狀嚴重的病患，在發病72小時內服用口服抗疱疹病毒之特效藥，可縮短發燒天數與疾病嚴重度，以減短病程，並加速癒合，但此藥須自費購買。若單純疱疹病毒感染發生在免疫不全的患者或新生兒身上，則有生命危險，須立刻住院治療。

那要如何照顧受感染的寶寶呢?

照顧病童首重飲食方面，須讓患者盡量維持與平時一般的進食量，牛奶、冰淇淋、布丁、果凍、果汁、奶昔、口服電解質液等冰涼流質食物都可嘗試，需避免太辣太鹹太燙的食物，並鼓勵患者補充水分，必要時還可餵患者食用冰淇淋、果凍及布丁，以補充熱量。
要如何預防呢?

若能仔細洗手，避免接觸病患分泌物，更是預防單純疱疹病毒感染的方法。因為再發型單純疱疹病毒患者，是重要的感染源。

當然, 牛妹也感染了..他在10.17 自己去上課回來後, 也有同樣的症狀. 不過, 因為他即時看對了醫生, 吃對了藥, ˋ狀況輕微並復原的很好! 所以, 有的時候真的是需要找對真的病痛, 才能下對藥. 這個口服的特效藥我想非常的關鍵, 可以讓小朋友縮短這疼痛的不舒服時期.

這個週日, 他們已經痊癒的差不多了! 晚上去接牛爸回家.. 在車上一直望著..爸爸的飛機怎麼不快點開下來啊? 等很久耶 .. 呵呵..一直問, 飛機要怎麼下來啊 ? 是要開去那兒啊 ? 問個不停..